我院自2010年以来共受理医疗纠纷案件75件，审结66件，其中仅有1件判决驳回原告的诉讼请求，其余案件均在不同程度支持了原告的诉讼请求。医院作为被告方因医疗行为不当被判决承担的赔偿总额共计638万余元。我院调研发现医院在诊疗过程中主要存在以下几方面过错：

　　一是未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务。主要有术前未认真检查，或者虽有检查、诊断，但无相应治疗或治疗措施不够全面有效；未能根据患者病情采取必要的措施；准备工作不足，术前检查不完善、对术后可能出现的并发症没有足够的认识，术前术后没有采取有效预防措施，应对紧急情况采取的措施不当，患者转危时值班医生不在岗等。

　　二是履行告知、说明义务不充分。具体表现为病历资料中记录不全面，不能如实反映告知情况；与患者及家属缺乏沟通，未告知注意事项。患者死亡后，家属如对死因有疑问，医方应当查明具体死因，进而确定医方有无过错。医方应向患者及其亲属就患者的病情及诊疗措施、可能存在的医疗风险进行必要告知。医方充分履行告知义务不仅能够保障患者的知情权，而且在产生医患纠纷后也有利于医方免除责任。

　　三是书写、修改病历不规范。主要有：患者基本信息记录有误；病历书写不规范；病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，以避免诉讼中引起当事人的合理性怀疑。医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。

　　四是对患者病休期间出具的诊断书与其病情不符。部分医务人员偏离患者的病情连续多次应患者要求出具休假建议，降低了医院的公信力，易引发矛盾。如有的患者仅仅被诊断为软组织损伤，但医院先后出具了数月的休假建议，引起赔偿义务方质疑和不满。

　　针对上述问题，我院提出以下建议：一是加强对医务人员的教育培训。加强专业技能培训，结合典型病例进行分析，提高医务人员的专业技能及思想认识。二是组织医务人员学习相关法律法规，如《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《证据规定》、《病历书写基本规范》等，增强法制观念，提高证据意识，规范医务行为。三是健全医疗纠纷档案。对发现的具有典型意义的案例进行认真总结，以要点提示等形式向有关部门和人员进行通报，以达到规范医疗行为的目的。四是增强医务人员的职业道德教育。对发现严重偏离患者病情出具诊断证明的，应严格追究其责任，以维护医疗机构的声誉和公信。